Információ

Sárgaság

Sárgaság

Azt hiszem, a baba bőrének kissé sárgája van. Ez normális?

Igen, a teljes időtartamú csecsemők kb. 60% -a sárgás bőrrel rendelkezik - sárgaságnak nevezik - az élet első vagy kettő első hetében. Valójában gyakorlatilag minden újszülöttnek van némi sárgasága, de ez nem mindig észlelhető.

A legtöbb csecsemő számára ez egy átmeneti, ártalmatlan állapot, amely önmagában vagy enyhe kezelés mellett megszűnik. De ritka esetekben ez nagyon súlyos, ezért fontos, hogy szemmel tartsuk.

Mi okozza a sárgaságot?

A vérben a pigment magas bilirubinszintje miatt a bőr sárgássá válik.

Mindenki vére bilirubint tartalmaz. A bilirubin az egyik olyan melléktermék, amely a régi vörösvértestek lebontásakor jön létre. Általában a máj eltávolítja a bilirubint a vérből, majd a test a bélmozgás során megszabadul tőle.

A terhesség alatt az anya mája kiküszöböli a bilirubint gyermekének. Születés után eltart egy darabig, amíg a csecsemő mája elkezdi a munkát. Eredmény: Pigment halmozódik fel a csecsemő vérében, és bőre felveszi a sárgás sárgás öntvényt.

Ez a típusú sárgaság, fiziológiás sárgaság, általában a csecsemő második vagy harmadik életnapján jelentkezik, és két hét alatt önmagában eltűnik. (Idő előtt korai csecsemőknél ez a csúcs 5–7 napos, és akár két hónapot is igénybe vehet.) A sárga szín először a csecsemő arcában jelentkezik, majd lefelé mozog a nyakához és a mellkasához, majd lefelé, amíg szélsőséges esetekben eléri az ujjait.

© Dr. Marazzi P. / Tudományos forrás

A szoptatás okozhat sárgaságot?

A szoptatás nem okoz sárgaságot, de a sárgaság nagyobb valószínűséggel fordul elő szoptató csecsemőknél.

Az elégtelen folyadék miatt a vérben a bilirubin koncentrációja emelkedik. Tehát ha a baba szoptat, és még nem kap sok anyatejet, akkor valószínűbb, hogy sárgaságba fog válni. (Lehet, hogy egy tápszerrel táplált csecsemő sárgaságot is kap, ha nem kap elegendő tápszert.)

Ha úgy gondolja, hogy csecsemője nem kap elegendő anyatejet, beszéljen orvosával az etetés problémájáról. Érdemes lehet együtt dolgozni egy laktációs tanácsadóval a szoptatás területén.

Ha a csecsemő elegendő mennyiségű anyatejet kap - továbbfejlesztett szoptatási technika, gyakoribb táplálás vagy kifejezett anyatejjel vagy tápszerrel történő kiegészítés révén - a sárgaság valószínűleg eltűnik. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) azt ajánlja, hogy a csecsemőjét az első néhány napban naponta legalább nyolc-tizenkétszor szoptassa.

Néhány csecsemő az első néhány hét során „anyatej sárgaságnak” nevezik magát. Általában 7-11 napos korban diagnosztizálják.

Lehet, hogy a csecsemője jól ápol és táplálkozik, de az anyatejben valami akadályozza a máj képességét a bilirubin feldolgozására. Ez gyakran előfordul a fiziológiai sárgasággal együtt, és akár hetekig vagy akár hónapokig is folytatódhat.

Az anyatejes sárgaság nagyon gyakori kizárólag a szoptatott csecsemőknél, és általában ártalmatlannak tekintik. Ha a baba bilirubinszintje túl magasra kerül, akkor gyermekének orvosa javasolhatja, hogy hagyja abba a szoptatást egy-két napra, hogy csökkentse őket. Az emlőpumpa segítségével fenntarthatja a tejellátását ebben az időben, és amint a bilirubinszint csökken, megkezdheti a szoptatást.

A sárgaság veszélyes lehet?

Az esetek túlnyomó többségében a sárgaság miatt nem kell aggódni. De ha a baba bilirubinszintje túl magasra emelkedik, akkor a sárgaság az idegrendszer tartós károsodását okozhatja. A sárgaságú újszülöttek nagyon kis százaléka fejleszti ki a kernicterus nevű állapotot, amely süket, késleltetett fejlõdést vagy agyi bénulást eredményezhet.

Egyes babák hajlamosabbak a sárgaságra, mint mások?

Igen, a csecsemőknél valószínűbb, hogy észlelhető sárgaság van, ha:

  • van egy testvére, akinek sárgasága volt
  • születéskor volt zúzódás (a véraláfutás részét képező vörösvértestek lebontásra kerülnek, és melléktermékként bilirubint termelnek)
  • koraszülött, mert éretlen májuk nem képes kezelni a bilirubinszintet
  • kelet-ázsiai származásúak
  • van egy bizonyos genetikai rendellenesség (például Gilbert-szindróma; örökletes vörösvérsejt-membrán defektusok; vagy galactosemia, egy öröklött anyagcsere-rendellenesség)
  • van egy bizonyos betegség, például cisztás fibrózis vagy hypothyreosis

A sárgaságot a csecsemő első 24 órájában súlyos állapotok, például máj, epehólyag és bél rendellenességek, fertőzés, túlzott születési trauma, bizonyos betegségek vagy szélsőséges korakor előtti állapotok (28 hetes terhesség előtti szülés) okozhatják. Az Rh-összeférhetetlenség és a vércsoport-összeférhetetlenség szintén sárgaságot okozhat az első napon.

Vannak sárgaság-tesztek?

Orvosi csapata születéskor megvizsgálja a baba sárgaságát. Ideális esetben a születés után három-öt nappal is nézzenek rá, amikor a bilirubinszintje valószínűleg a legmagasabb.

Ha aggódik amiatt, hogy gyermekének sárgasága van, orvosa bőrvizsgálatot vagy vérvizsgálatot készíthet bilirubinszintjének ellenőrzésére. (A tesztet minden bizonnyal el kell végezni, ha a csecsemő az első 24 órában sárgaságnak tűnik, mert az akkor megjelenő sárgaság nagyobb valószínűséggel jelent problémát.)

Ha azonban hamarosan elhagyja a kórházat a csecsemő születése után, akkor a sárgaság megjelenésének idõpontjában Ön és gyermeke otthon lehet, és Ön lehet az elsõ.

Így ellenőrizheti a sárgaságot: Vigye babáját egy szobába, ahol sok természetes vagy fluoreszkáló fény van. Ha gyermeke tiszta bőrű, óvatosan nyomja az ujját a homlokához, az orrához vagy a mellkasához, és keresse meg a bőr sárga árnyalatát, amint a nyomás megszűnik. Ha gyermeke sötét bőrű, ellenőrizze, hogy az ínyében vagy a szemfehéjében sárgás-e.

Mikor kell hívnom az orvost?

Beszéljen orvosával, ha a csecsemő bőre sárgás, különösen, ha a szemfehérje, a has, a karja vagy a lába sárgás. Hívja az orvost is, ha a gyermekének sárgasága van, és nehezen ébredhet vagy zaklatott, vagy nem akar enni, és ha már több mint három hétig van enyhe sárgasága.

Mikor tekintik a sárgaságot súlyosnak?

Ha egy csecsemőnél sárgaság alakul ki a születés utáni első 24 órában, ezt mindig súlyosnak tekintik, és szoros megfigyelésre és kezelésre lesz szüksége. Az ilyen típusú sárgaság azonban ritka, és általában az anya és a baba közötti vércsoport-összeférhetetlenség következménye.

Ha vércsoportja O vagy Rh-negatív, lehet, hogy inkompatibilis a csecsemő vércsoportjával. Az első prenatális kinevezés során a kezelőorvos valószínűleg ellenőrizte a vércsoportját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van-e ennek kockázata, de nem lehet biztosan tudni, amíg a baba meg nem születik, és meg nemtudja, mi az ő vércsoportja.

Ha egészségügyi szolgáltatója aggodalmát fejezi ki az összeférhetetlen vértípusok miatt, vérmintát vesznek gyermekétől születéskor, hogy megtudja a vércsoportját. (Egyes szolgáltatók vérvizsgálat elvégzéséig várnak, amíg a csecsemő sárgaság kialakulásának jeleit nem látja, mivel akkor is jó lehet, ha a vércsoportjai nem kompatibilisek.)

A "Coombs-teszt" szintén elvégzésre kerül annak megállapítására, hogy az összeférhetetlenség befolyásolta-e a baba vérsejtjeit. Ha gyermekének vércsoport-inkompatibilitása van, vagy pozitív Coombs-tesztje van, akkor szorosan figyelni fogják a sárgaság kialakulására.

Hogyan kezelik a sárgaságot?

A legtöbb sárgaság nem igényel kezelést, de ha ez megtörténik, a fototerápiát (fényterápiát) nagyon biztonságosnak és hatékonynak tekintik: Ha egy csecsemőt meztelenül helyezünk egy karosszékbe, szemét lefedve, kék "fényszórók" alá, akkor ez gyakran trükköt okoz, mivel az ultraibolya fény megváltozik. a bilirubint olyan formába, hogy a csecsemő könnyebben eljuthasson a vizeletébe.

Egy másik lehetőség a csecsemő csomagolása egy száloptikai takaróba, amelyet bili-takarónak vagy bili-padnak neveznek. Előfordulhat, hogy orvosa receptjével kölcsön tudja bérelni ezeket a takarókat a baba otthon kezelésére.

A fototerápia általában hatékony, de ha a csecsemőnek súlyos sárgasága van, vagy ha bilirubinszintje a fototerápiás kezelés ellenére továbbra is emelkedik, akkor valószínűleg be kell engedni őt az intenzív osztályba, hogy átadja a vérátömlesztést. Ez a transzfúzió helyettesíti a csecsemő vérének egy részét, amely magas bilirubinszintet tartalmaz, a normál szintű donorvérrel.

Valamit, amit önmagában megtehet a sárgaság csökkentése érdekében, győződjön meg arról, hogy csecsemője rengeteg anyatejet vagy tápszert kap, így gyakori a bélmozgása. Ha bármilyen aggálya van a sárgasággal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megteszi-e a megfelelő lépéseket, hogy a baba visszatérjen a rózsaszínbe.


Nézd meg a videót: Sárgaság - 73 (Január 2022).