Információ

Epidurális fájdalomcsillapítás a szülésért

Epidurális fájdalomcsillapítás a szülésért


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

1:37 perc | 4574,660 megtekintés

Mutassa az átiratot

webhelyünk bemutatja
Epidurális kapás

Jackie: Az epidurális tervezés, igen. Szeretném élvezni az elmúlt órákat. Szeretném élvezni, hogy kijön.

Az epidurális folyamatos fájdalomcsillapító gyógyszert szállít a test alsó felére.

Jackie: Az epidurális adaggal sok nő számára egyszerűen ellazítja őket. Ez lehetővé teszi a méhüknek, hogy minden munkát elvégezzen anélkül, hogy a nő küzdene a fájdalom ellen. Tehát különösen a végén, amikor az anya kimerült, azt hiszem, az epidurális csak segít nekik. Megkönnyebbülést ad nekik.

Először egy érzéstelenítő beadja zsibbadással az alsó hátát.

Ezután óvatosan vezesse be a tűt a hát alsó részébe.

A katétert átvezetik a tűn, és a tűt kihúzzák.

A fájdalomcsillapító gyógyszert szükség szerint a katéteren keresztül kell beadni.

Végül a katétert leragasztják, így nem mozog.

A zsibbadás hatását körülbelül 10-20 perccel fogja érezni az első gyógyszeradag bevétele után.

Niles: Nézd meg az epidurális erőt, tisztelettel. Most már csak mosolygó vagy ragyogó vagy.

Jackie: És most meg tudom mondani a betegeknek, hogy milyen ez.

Tekintse meg teljes egészében a család élő születését: babycenter.com/live-birth-epidural

Videofelvétel a MEgTV-nél.

Hogyan működik az epidurális?

Az epidurális folyamatos fájdalomcsillapítást biztosít a test alsó részén, miközben lehetővé teszi, hogy teljesen tudatos maradjon. Csökkenti az érzést, de nem okoz teljes érzéshiányt.

A gyógyszert katéteren keresztül szállítják - egy nagyon vékony, rugalmas, üreges csövön keresztül -, amelyet közvetlenül az epidurális térbe helyeznek a gerincvelőt és a gerincfolyadékot körülvevő membrán kívül. Az epidurális injekció a leggyakrabban alkalmazott módszer a fájdalomcsillapításra az Egyesült Államokban.

Mi van az epidurálisban?

Az epidurális gyógyszer általában a következők kombinációját tartalmazza:

  • - helyi érzéstelenítő (ez megakadályozza a fájdalom, érintés, mozgás és hőmérséklet érzéseit), és -
  • kábítószer (ez tompítja a fájdalmat anélkül, hogy befolyásolná a lábad mozgatásának képességét.

Az anesztézia és a kábítószer együttesen jó fájdalomcsillapítást biztosít alacsonyabb teljes adag esetén, mint amennyire csak egy vagy a másikhoz szüksége lenne, miközben több érzést fog tartani a lábadban.

Milyen az eljárás?

Itt található egy lépésről lépésre, hogy mi történik, ha epidurális van:

  1. Befecskendezés előkészítése: Hajlott oldalán fekszik, vagy az ágy szélén ül, míg az altatóorvos tisztítja az injekció beadásának helyét, elzsibbítja a területet, majd óvatosan vezet egy tűt az alsó hátába. (Ez fájdalmasnak tűnhet, de a legtöbb nő számára nem.)
  2. Katéter behelyezése: Az anesteziológus ezután átvezet egy katétert a tűn, visszahúzza a tűt, és a helyére ragasztja a katétert. Ezen a ponton lefekszenek anélkül, hogy zavarná a katétert, és szükség szerint gyógyszereket adhat be rajta.

  1. Vizsgálati adag, teljes adag és ellenőrzés: Először kap egy kis "teszt adagot" gyógyszert, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az epidurális helyesen van-e elhelyezve, majd egy teljes adagot követ, ha nincs probléma. Baba pulzusát folyamatosan ellenőrzik, és a vérnyomását kb. Öt percenként mérik, miután az epidurális be van helyezve, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okoz-e változást ezekben az életfontosságú jelekben.
  2. A gyógyszeres kezelés hatályba lép: A zsibbadás hatása körülbelül 10-20 perccel az első gyógyszeradag bevétele után észrevehető, bár a méh idegei néhány perc alatt elkezdenek zsibbadni. Folyamatos adagokat fog kapni a katéteren keresztül a munka hátralévő részében.
  3. A gyógyszeres kezelés beállítása: Lehet, hogy Önnek lehetősége van a beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapításra is, ami azt jelenti, hogy ellenőrizheti, mikor kap több gyógyszert a katéterhez csatlakoztatott pumpán keresztül. A gyógyszer mennyisége korlátozott, így kevés esélye van a túladagolásnak.
  4. Miután született a baba: A katétert eltávolítják. (Ha volt c-metszete, akkor néha a katétert hagyják a műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszer beadására.) A katéter eltávolítása után a szalag levonása egyáltalán nem fáj.

Milyen előnyei vannak az epidurális fájdalomcsillapításnak a szülés során?

  • Az epidurális út biztosítja a nagyon hatékony fájdalomcsillapítást, amelyet egész munka során felhasználhatunk.
  • Az anesztéziológus a gyógyszer típusának, mennyiségének és erősségének beállításával szabályozhatja a hatásokat. Ez azért fontos, mert a szülés előrehaladtával és a baba mozgásával a szülõcsatornába a kapott adag lehet, hogy már nem megfelelő, vagy hirtelen fájdalmak lehetnek egy másik területen.
  • A gyógyszer csak egy meghatározott területet érint, így ébren és éber lesz a szülés és szülés során. És mivel fájdalommentesek, pihenhet (vagy akár aludhat is!), Amikor a méhnyak kitágul, és megtakaríthatja az energiáját, amikor ideje nyomja.
  • A szisztémás kábítószerektől eltérően, csak csekély mennyiségű gyógyszer jut el gyermekéhez.
  • Miután az epidurális a helyén van, anesztézia biztosítására használható, ha szüksége van egy c-szakaszra, vagy ha a csöveket a szülés után kötik.

Melyek a hátrányok?

  • 10–15 percig nyugodtan kell maradnia, miközben az epidurát behelyezik, majd várjon 20 percet, mielőtt a gyógyszer teljes mértékben hatályba lép.
  • A kapott gyógyszer típusától és mennyiségétől függően elveszíthet bizonyos érzést a lábadban, és nem képes felállni. Időnként a korai szülés során az Ön által alkalmazott érzéstelenítő mennyisége elegendő ahhoz, hogy normális erővel és érzékenységgel bírjon a lábadban, és nehézség nélkül mozoghat. (Ezt "sétáló epidurálisnak" hívják.) Gyakran ehhez valamivel nagyobb mennyiségű kábítószer szükséges az epidurálisban. Ennek ellenére sok szolgáltató és a kórházi rendeletek nem engedik meg, hogy kiszálljon az ágyból, miután epidurális volt, függetlenül attól, hogy járni tud-e vagy sem.
  • Szüksége lesz egy IV, gyakori vérnyomásmérésre és folyamatos magzati megfigyelésre.
  • Az epidurális rendszer gyakran meghosszabbítja a szülés státusát, mivel az alsó test érzésének elvesztése gyengíti a lefelé mutató reflexet, megnehezítve a gyermekének kihúzását. (A legfrissebb tanulmányok szerint a tolási idő növekedése körülbelül 13 perc.)
  • Érdemes lehet csökkenteni az epidurális adagot, amíg Ön megnyomja, hogy aktívabban vegyen részt a csecsemő szülésében - de időbe telik, amíg a fájdalomcsillapító gyógyszer elhasználódik ahhoz, hogy érezze, amit csinál. Nincs arra vonatkozó bizonyíték sem, hogy az epidurális dózis csökkentése valóban lerövidíti a szülés ezen szakaszát.
  • Az epidurális beadás esetén valószínűbb, hogy vákuum-extrakcióval vagy csipesz-leadással jár, ami viszont növeli a súlyos széttörések kockázatát. Ezek a beavatkozások növelik a véraláfutás kockázatát a baba számára. (A baba súlyosabb problémáinak kockázata viszonylag alacsony.)
  • Egyes esetekben az epidurális foltos fájdalomcsillapítást biztosít. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyógyszer nem képes elérni az összes gerincidejét, mivel az az epidurális térben terjed és minden nő anatómiája eltérő.
  • A katéter kissé "sodródhat", és foltot okozhat a fájdalomcsillapítás után, amikor finoman indul. (Ha észreveszi, hogy bizonyos helyeken fájdalma van, kérje meg az adag módosítását vagy a katéter újbóli beillesztését.)
  • Az epidurálisban alkalmazott gyógyszerek ideiglenesen csökkenthetik a vérnyomást, csökkentve a csecsemő véráramát és lassítva a pulzusát. (Ezt folyadékokkal és néha gyógyszerekkel kezelik.)
  • Az epidurális úton leadott kábítószerek viszketést okozhatnak, különösen az arcodban. Ezek is hányingert okozhatnak, bár ez kevésbé valószínű az epidurális kezelés során, mint a szisztémás gyógyszeres kezelés során. Néhány nő emellett émelygést érez és szüléskor fájdalomcsillapítás nélkül is dobja magát.
  • Az epidurán keresztül leadott érzéstelenítők megnehezíthetik, hogy megtudja, mikor kell pisilni. Katétert fog behelyezni a húgycsőbe, hogy a vizelet a szülés során a gyűjtőzsákba ürüljön.
  • Az epidurális növeli a láz kialakulásának kockázatát. Senki sem tudja pontosan, miért történik ez, de az egyik elmélet az, hogy kevesebbet simogat és izzad (mivel nem fáj a fájdalom), így a teste nehezebben bocsátja ki a munka által keltett hőt. Ez nem növeli a gyermekének vagy a gyermekenek a fertőzés esélyét, de mivel nem világos, hogy a láz epidurális vagy fertőző-e, az Ön és gyermeke szükségtelenül antibiotikumok szedését eredményezheti.
  • Az epidurális szerek a csecsemők magasabb arányával járnak a hátsó vagy a "felfelé néző" helyzetben a szülés során. Azok a nők, akiknek a gyermekei felfelé néznek, hosszabb munkát végeznek, általában inkább szükségük van Pitocin-ra, és a c-metszetek szignifikánsan magasabbak. Vitás kérdés van azonban arról, hogy az epidurális adagolás ténylegesen hozzájárul-e ahhoz, hogy a csecsemők ezen helyzetbe kerüljenek (mert a medencefenék meglazult), vagy hogy azok a nők, akiknek a csecsemője hátsó helyzetben van, fájdalmasabb munkát végeznek, és ezért gyakrabban kérik epidurákat.
  • 100 nő közül körülbelül 1-nél gerincfájdalom lép fel az eljárás utáni napokban. Ez akkor fordulhat elő, ha az epidurális tű átlyukasza a gerincvelőt körülvevő folyadékzsákot, okozva a folyadék szivárgását. Tudassa a szolgáltatóval, ha fejfájásod van egyenesen, amikor elfeledkezik fekve. A problémát egy epidurális vérfolttal lehet kezelni, amelynek során vért vesznek a karodból, és befecskendezik a hátába, ahol véralvadni kezd és lezárja a tű által okozott lyukat. A legjobb, ha ezt a műveletet elvégezheti, amíg még a kórházban van, de mindig visszatérhet a kórházba, hogy elvégezze. A fájdalom súlyos lehet, és akár napokig akár hetekig is tarthat, ha nem kezelik. Néhány nő fejfájása továbbra is fennáll a kezelés után.
  • Nagyon ritka esetekben az epidurális hatás befolyásolja a légzést.
  • Rendkívül ritka esetekben idegi sérülést vagy fertőzést okoz.

Az epidurális hatással lesz az újszülöttemre?

A legfrissebb tanulmányok azt sugallják, hogy az epidurális nem gyakorol negatív hatást az újszülöttre, az Apgar-pontszám alapján mérve, amelyet rutinszerűen közvetlenül a születés után végeznek. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek anyja epidurális volt, jobb Apgar-pontszám volt, mint azoknak a csecsemőknek, akiknek anyukái meghosszabbították a munkájukat anélkül, hogy epidurális volt.

Vitatott kérdés, hogy az epidurális hatással van-e a csecsemő azon képességére, hogy közvetlenül a születése után szoptasson. Egyes szakértők azt sugallják, hogy a baba számára nehézségek lehetnek a rögzítésében, ha az anya epidurális volt. Mások szerint nincs jó tanulmány e következtetés alátámasztására.

Tudjuk, hogy az epidurális hatása az újszülött viselkedésére sokkal kisebb, mint a szisztémás kábítószerek hatása.

Mikor van a legjobb idő epidurális kapáshoz?

Manapság a legtöbb szolgáltató lehetővé teszi az epidurális elindítását, amikor csak arra kéri.

A múltban sok szolgáltató azt akarta, hogy egy nő aktív szülés alatt legyen az epidurális kezelés megkezdése előtt, mivel fennállt annak a veszélye, hogy ez lelassíthatja összehúzódásait. Néhány szolgáltató még mindig inkább vár az aktív munkaerőig. Mindazonáltal, a tanulmányok kimutatták, hogy az epidurális beindítása a korai szülés során, a későbbi szüléshez képest, nem valószínűbb, hogy meghosszabbítja a szülést, vagy c-szakaszhoz vagy más beavatkozáshoz vezet, például egy csipesszel történő ellátás (bár az epidurális egyáltalán növekszik vákuum-extrakció vagy csipesz szállítás kockázata).

Vajon túl korai-e az epidurális?

Nem. Ha nehezen tudja kezelni a fájdalmat a korai szülés során, akkor kérhet epidurát.

Vagy ha el akarja halasztani az epidurális kezelés meghozatalát, kaphat valami fájdalomcsillapítót vagy trankvilizátort egy intravénás injekción keresztül, hogy kihúzza az életet, és később epidurális szert kapjon, ha úgy dönt. Ez a fajta szisztémás fájdalomcsillapítás álmosságot okozhat, ezért ágyban kell maradnia.

Alternatív megoldásként, ha aktív szülés alatt érkezik a kórházba, és később tudni akarja epidurális adatait, akkor kérheti az aneszteziológust, hogy helyezze el a katétert, amint települ. Akkor megvárhatja, amíg elkezdi a gyógyszert, amikor megkezdődik az aktív szülés.

Még késő-e epidurát kapni?

Soha nem késő megkapni az epidurális szert, hacsak a csecsemő feje nem koronázik - mondja David Wlody, a SUNY Downstate College Orvostudományi Aneszteziológiai Tanszék elnöke. Alig 10-15 percig tart a katéter felhelyezése és a megkönnyebbülés megkezdése, és további 20 perc alatt eléri a teljes hatást.

Bizonyos körülmények között azonban nehezebb lehet epidurális késést kapni a szülés során, mert:

  • Lehet, hogy az érzéstelenítő elfoglalt más betegekkel, ezért hosszabb ideig tarthat, amíg megérkezik, ha úgy dönt, hogy a fájdalomcsillapítót kívánja használni.
  • Munkaügyi és szülési csapata arra ösztönözheti Önt, hogy ne kérjen fájdalomcsillapítást, ha úgy gondolja, hogy hamarosan elhozza gyermekét. Ennek oka az, hogy a csökkent érzékenység megnehezítheti a baba kihúzását, és növeli annak esélyét, hogy vákuum-extrahálásra vagy csipeszre van szüksége. Ha azonban a fájdalom önmagában megnehezíti az Ön megnyomását, akkor a jó fájdalomcsillapítás elősegítheti a hamarabb történő fájdalmat.
  • Aneszteziológusa úgy dönthet, hogy túl kockázatos a tű behelyezése, ha nem tudja eléggé megállni a összehúzódások alatt. Szerencsére a legtöbb nő képes mozdulatlanul állni, és a munkaerő-csapata figyelmeztetheti az érzéstelenítőt, ha kontrakció érkezik, ha szükséges.

Egyéb fájdalomcsillapító lehetőségek a későn szülés:

  1. Szerezz egyet gerinc injekció epidurális helyett. Általában gerincblokk-injekciót kaphat öt percen belül. Újabb öt percen belül lép hatályba, teljes fájdalomcsillapítást biztosítva, amely néhány órán át tart.
  2. Kap egy kombinált gerinc / epidurális. Ez teljes megkönnyebbülést biztosít a gerinctől tíz perc alatt, és az epidurális ott lesz, ha a szülése néhány óránál tovább tart, vagy ha c-szakaszra van szüksége. (Ugyanakkor nem minden aneszteziológus képes kényelmesen elvégezni ezt az eljárást.)

Van valaki epidurális?

Nem, nem minden nő jó jelölt ilyen típusú fájdalomcsillapításra. Nem lesz képes epidurálisra, ha:

  • Rendellenesen alacsony vérnyomás van (vérzés vagy egyéb problémák miatt)
  • Vérzési rendellenessége van
  • Vérfertőzése van
  • Legyen bőrfertőzés az alsó hátán, ahova a tűt beillesztik
  • Korábbi allergiás reakciója volt a helyi érzéstelenítőkről

Vegye figyelembe, hogy ha bizonyos vérhígító gyógyszereket szed, akkor valószínűleg epidurális is lesz, de ezt gondosan kell kezelni.

Ha bármilyen aggálya van amiatt, hogy az epidurális biztonságos-e az Ön számára, beszélje meg őket szolgáltatójával a terhesség alatt. A kórházak többsége lehetővé teszi az érzéstelenítővel történő konzultációt.


Nézd meg a videót: Szülés 11. fejezet: A kitolási szakasz, azaz a baba megszületése (Július 2022).


Hozzászólások:

  1. Hasani

    Egyetért, egy hasznos mondat

  2. Perkin

    Véleményem szerint tévedsz. Beszéljük meg ezt. Küldjön e -mailt nekem a miniszterelnöknél, beszélünk.

  3. Guilbert

    What are you, people! Aren't our reviews the best champagne?



Írj egy üzenetet